伐莫洛龙(Vamorolone)的禁忌症主要涉及特定感染状态及过敏反应,特殊人群用药需根据生理状态调整剂量。以下从禁忌症、禁忌食物及特殊人群用药三方面展开说明,并提供具体注意事项。
(1)绝对禁忌
对伐莫洛龙或辅料过敏者禁用,可能出现速发型超敏反应如血管性水肿。系统性真菌感染患者禁用,可能加重感染扩散风险。
(2)相对禁忌
活动性结核患者需先完成抗结核治疗。未控制的糖尿病慎用,可能加剧血糖波动。近期接受活疫苗接种者需延迟给药至少4周。
(1)葡萄柚制品
含呋喃香豆素可抑制CYP3A4代谢酶,导致血药浓度异常升高。治疗期间应完全避免摄入果汁或果肉。
(2)高盐食品
每日钠摄入超过3g可能加重水钠潴留,建议限制腌制食品及加工肉类摄入量。
(1)儿童
需严格监测生长速度和骨龄,每3个月评估身高百分位数。出现生长迟缓时需考虑减量或暂停治疗。
(2)老年人
65岁以上患者骨质疏松风险增加,建议基线骨密度检查并补充钙剂。肾功能减退者需调整给药间隔。
(3)妊娠期
动物研究显示致畸风险,人类数据有限。仅在母体获益显著大于胎儿风险时使用,需签署知情同意书。
(4)哺乳期
皮质类固醇可分泌至乳汁,建议治疗期间暂停母乳喂养。如需用药应选择服药后6小时以上再哺乳。
(5)肝功能不全
Child-PughB/C级患者清除率降低30%-50%,建议剂量减半并监测转氨酶。出现黄疸应立即停药。