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瑞维美尼常见副作用包括血液、消化及代谢系统异常，多数可通过剂量调整或对症处理缓解。
发生率≥20%的不良反应包括出血、恶心、肌肉骨骼疼痛等。消化道症状如恶心可通过分次与低脂餐同服缓解，腹泻需保持电解质平衡，便秘应增加膳食纤维摄入。
2.1心脏毒性
QTc延长需立即中断给药，待恢复至<500msec后减量重启，期间监测心电图及血钾水平。
2.2分化综合征
表现为发热、呼吸困难等，需立即使用糖皮质激素并暂停瑞维美尼，症状控制后考虑减量续贯。
对≥3级毒性需中断治疗，恢复后按梯度减量：首次减至160mg/m²，二次减至95mg/m²，每日两次。
给药前需控制白细胞<25Gi/L，定期监测电解质。出现神经系统症状应避免驾驶操作。
合用强CYP3A4抑制剂者需调整剂量至160mg每日两次，体重<40kg患者按体表面积计算给药。
6.1禁止冷藏/冷冻
绝对不可将瑞维美尼置于冰箱冷冻室或2°C以下环境，低温会导致活性成分结晶析出，改变药物理化性质。
6.2旅行携带建议
需使用隔热药品携带盒，避免暴露于汽车后备箱等高温环境。跨时区运输建议配备温度记录仪。
6.3异常处理
若药品暴露于极端温度(<15°C或>30°C)超过24小时，应作废处理并更换新包装，不可继续使用。
