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利奈唑胺(Linezolid)是噁唑烷酮类抗生素，主要用于治疗特定革兰阳性菌感染，其用药需严格遵循适应症范围并注意骨髓抑制、药物相互作用等风险。以下从适应症分类与关键注意事项两方面进行详细说明。
(1)复杂性皮肤及软组织感染：包括糖尿病足感染、坏死性筋膜炎等由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等引起者。
(2)医院获得性肺炎：适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)或青霉素不敏感肺炎链球菌导致的肺炎。
(3)社区获得性肺炎：仅限明确由青霉素不敏感肺炎链球菌引起的病例。
(4)万古霉素耐药肠球菌(VRE)感染：包括菌血症等严重感染的二线治疗。
(1)骨髓抑制监测：治疗超过2周需每周检查血常规，出现血小板减少或贫血时应评估继续用药必要性。
(2)5-羟色胺综合征预防：禁止与SSRI/SNRI类抗抑郁药、曲马多等联用，用药期间出现震颤、高热需立即停药。
(3)饮食限制：避免摄入酪胺含量高的食物(如陈年奶酪、发酵食品)，以防血压骤升。
(4)特殊人群用药：妊娠期仅在利大于弊时使用，哺乳期暂停喂养;儿童需调整剂量，肾功能不全者无需减量。
(5)疗程控制：连续用药不宜超过28天，避免不可逆的周围神经病变和视神经损害风险。
(6)耐药性管理：严格限于耐药菌感染使用，避免作为一线药物以延缓耐药性产生。
