多西拉敏(Bonjesta)作为妊娠期止吐药,常见副作用包括嗜睡、口干等抗胆碱能反应,严重不良反应需立即就医。以下从常见副作用管理、严重不良反应识别及特殊人群防护三方面展开说明。
(1)嗜睡:建议睡前服药,避免驾驶或操作机械;日间用药可分割剂量(如早晚各半)减轻困倦。
(2)口干:增加无糖饮品摄入,使用唾液替代品;避免含酒精漱口水加重干燥。
(3)头晕:缓慢改变体位,起身时扶靠支撑物;合并使用铁剂可能加重症状需监测。
(1)过敏反应:出现面部/喉头肿胀、呼吸困难需立即停药并急诊处理,后续禁用本药。
(2)意识模糊:老年患者更易发生,需评估是否合并抗胆碱能药物(如三环类抗抑郁药)。
(3)尿潴留:前列腺增生患者风险增高,建议用药前排尿,出现排尿困难需导尿处理。
(1)妊娠期:虽为妊娠B类药,但孕晚期使用可能引起新生儿兴奋/震颤,分娩前2周建议停药。
(2)哺乳期:药物可分泌至乳汁,导致婴儿嗜睡或喂养困难,建议用药期间暂停母乳喂养。
(3)肝损害:CYP2D6慢代谢者血药浓度升高,需减量50%并监测过度镇静症状。