多西拉敏(Bonjesta)是妊娠期专用止吐药,适用于妊娠相关恶心呕吐的防治,其用药需特别注意剂量调整、禁忌人群及药物相互作用。以下从适应症范围、特殊人群用药及注意事项三方面详细说明。
(1)妊娠呕吐:适用于妊娠期中度至重度恶心呕吐的对症治疗,疗效优于单一维生素B6制剂。
(2)预防用药:有严重孕吐史者可于再次妊娠早期预防性使用,但需评估获益风险比。
(1)妊娠期:美国FDA妊娠B类药,孕晚期使用可能增加新生儿呼吸抑制风险,建议分娩前2周停药。
(2)哺乳期:药物可经乳汁分泌导致婴儿嗜睡,哺乳期应避免使用或暂停母乳喂养。
(3)肝损害:CYP2D6慢代谢者需减量50%,严重肝功能不全者禁用。
(1)剂量调整:起始剂量为每日1片睡前服,最大剂量不超过每日2片(分次服用)。
(2)禁忌症:闭角型青光眼、严重哮喘、前列腺肥大患者禁用。
(3)药物相互作用:避免与中枢抑制剂(如阿片类、苯二氮卓类)联用,可能增强镇静作用。
(4)不良反应监测:用药期间需警惕抗胆碱能副作用(口干、便秘、尿潴留)及过度镇静。