醋酸环丙孕酮片(Androcur)作为抗雄激素药物,其副作用主要涉及内分泌、肝脏及代谢系统,可通过剂量调整和监测手段缓解。以下从常见副作用、严重不良反应及应对策略三方面展开说明,重点解析肝功能异常、血栓风险等关键问题。
(1)内分泌系统
乳房胀痛(12%-40%):建议穿戴支撑型内衣,通常2-3个月适应后减轻。
性欲减退(10%-30%):与剂量相关,可考虑最低有效剂量维持治疗。
(2)消化系统
恶心(5%-15%):餐后服药可缓解,持续呕吐需评估电解质平衡。
体重增加(3%-10%):建议定期监测BMI,配合饮食运动调节。
(1)肝脏毒性
转氨酶升高(1%-5%):治疗前6个月每月监测肝功能,ALT>3倍上限时停药。
肝肿瘤风险:长期用药者需超声筛查,出现腹痛、黄疸立即就诊。
(2)血栓栓塞
深静脉血栓(0.1%-1%):服药期间避免长时间制动,突发肢体肿胀需急诊。
肺栓塞征兆:呼吸困难、胸痛伴咳血时需立即CT检查。
(1)抑郁症患者
情绪波动加重风险:需精神科协同监测,出现自杀倾向时终止治疗。
(2)糖尿病患者
糖耐量恶化:建议治疗前及每3个月检测HbA1c。
(3)青少年用药
骨密度影响:疗程超过1年需补充钙剂并监测骨龄。