贝凡洛尔(Carvan)是一种选择性β1受体阻滞剂,主要用于治疗高血压和心绞痛。其降压机制通过抑制交感神经活性、减少心输出量和肾素分泌实现,具有长效平稳的降压特点。
1、原发性高血压
适用于成人原发性高血压的长期治疗,尤其适合伴心动过速或冠心病高危因素患者。临床试验显示可使收缩压降低15-25mmHg。
2、特殊人群高血压
(1)老年高血压:需从低剂量起始,因老年人对β阻滞剂敏感性增高。
(2)糖尿病合并高血压:需密切监测血糖,可能掩盖低血糖症状。
1、起效时间
口服后1-2小时达峰浓度,但最大降压效果需2-4周持续用药才能完全显现。建议定期监测血压调整剂量。
2、剂量效应关系
(1)初始剂量5-10mg/日,每2周可递增10mg。
(2)维持剂量通常20-40mg/日,最大不超过80mg/日。
3、与其他降压药比较
较非选择性β阻滞剂(如普萘洛尔)支气管收缩副作用更少,但降压效果弱于钙拮抗剂。常与利尿剂组成复方制剂增强疗效。
1、用药监测
治疗初期需每周监测心率和血压,稳定后每3月复查。突然停药可能引发反跳性高血压。
2、禁忌人群
严重心动过缓、心源性休克、急性心力衰竭患者禁用。哮喘患者需谨慎评估风险收益比。