咪达那新片(Uritos)是一种选择性M3受体拮抗剂,主要用于治疗膀胱过度活动症(OAB)引起的尿频、尿急和急迫性尿失禁。用药时需注意抗胆碱能副作用、禁忌人群及特殊患者剂量调整等事项。
(1)膀胱过度活动症:适用于以尿急、尿频和/或急迫性尿失禁为特征的膀胱过度活动症成人患者。
(2)其他适应症:部分国家批准用于神经源性膀胱功能障碍的辅助治疗,但需严格遵循当地说明书。
(1)禁忌人群:青光眼患者、严重溃疡性结肠炎患者、重症肌无力患者及对本品过敏者禁用。
(2)抗胆碱能副作用:可能出现口干、便秘、视力模糊等,老年患者更易发生,需密切监测。
(3)心血管风险:QT间期延长患者慎用,避免与其他延长QT间期药物联用。
(4)肝肾功能不全:中度肝功能损害者需减量,严重肝肾功能不全者不推荐使用。
(5)特殊人群:妊娠期安全性未确立,哺乳期应暂停哺乳;儿童用药安全性数据不足。
(1)常规剂量:成人推荐剂量为每次0.1mg,每日2次,餐后服用可减少胃肠道不适。
(2)剂量调整:根据疗效和耐受性,可在医生指导下逐步增加至最大0.2mg/次,每日2次。
(3)漏服处理:如漏服应尽快补服,若接近下次服药时间则跳过,不可双倍剂量服用。
(1)CYP3A4抑制剂:如酮康唑可能增加咪达那新血药浓度,需谨慎联用并考虑减量。
(2)胆碱能药物:可能拮抗胆碱能药物疗效,需注意调整剂量或给药间隔。
(3)其他抗胆碱药:联用可能增强抗胆碱能副作用,应避免同时使用。