十一酸睾酮胶囊(AndriolTestocaps)作为口服睾酮替代制剂,其药效学特性与独特的药物相互作用机制需特别关注。该药物通过淋巴系统吸收发挥雄激素作用,同时存在多项需警惕的合并用药禁忌。
(1)雄激素替代效应
通过十一酸睾酮水解为睾酮,补充内源性雄激素不足。临床表现为改善性腺功能减退症状,包括性欲恢复和肌肉量增加。
(2)代谢激活作用
增强蛋白质同化作用,促进红细胞生成。可能引起血红蛋白水平升高,需定期监测血液流变学指标。
(1)抗凝药物
可能增强华法林作用,需频繁监测INR值。与新型口服抗凝药(如利伐沙班)相互作用尚不明确。
(2)降糖药物
可能降低胰岛素敏感性,糖尿病患者需调整降糖方案。与SGLT2抑制剂联用需警惕酮症酸中毒风险。
(3)CYP3A4影响剂
强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)可能升高血药浓度。诱导剂(如利福平)则可能降低疗效,需调整剂量。
(1)吸收影响因素
需随含脂肪餐服用,但脂肪摄入量应控制在10-40g之间。过量脂肪可能引起吸收波动导致不良反应。
(2)监测要求
治疗前需评估前列腺特异性抗原(PSA)。用药期间每3个月监测红细胞压积、肝功能及血脂水平。
(1)起效时间
单次给药后12-24小时达血药峰值。持续治疗2-4周后方可观察到临床症状改善。
(2)代谢消除
主要通过肝脏代谢,半衰期约1.5小时。但十一酸酯形式的缓释特性可维持24小时药效。