利鲁唑片(Rilutek)是治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的特异性药物,需特别注意肝功能监测和特殊人群用药管理。以下从适应症和用药注意事项两方面详细说明。
用于治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS),美国FDA将其指定为该用途的孤儿药。
(1)肝功能监测
治疗前3个月需每月监测转氨酶,出现胆红素升高应立即停药。基线转氨酶超过正常值5倍者禁用。
(2)血液系统反应
前2个月可能发生中性粒细胞减少症(<500/mm³),患者出现发热需及时报告。
(3)间质性肺病
发生过敏性肺炎等间质性肺病时应立即停药。
(4)特殊人群用药
妊娠期需评估胎儿风险,哺乳期避免使用。老年患者可能更敏感,肝功能不全者需调整剂量。
(5)漏服处理
漏服后尽快补服,接近下次用药时间则跳过,禁止双倍剂量补服。