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他替瑞林(taltirelin)主要用于改善脊髓小脑变性患者的运动失调症状，其治疗效果需个体化评估，停药时应遵循渐进原则以避免撤药反应。以下从治疗效果评估及停药注意事项两方面详细说明。
(1)临床疗效
针对脊髓小脑变性症，约60%患者用药后运动协调性改善，表现为步态稳定性和精细动作控制提升，疗效通常在用药2-4周后显现。
(2)疗效差异
对TRH受体敏感性高的患者反应更显著，约30%患者可能无明显改善，需结合其他康复治疗手段。
(3)维持时间
持续用药可维持疗效，但部分患者可能出现疗效减退现象，需定期评估必要时调整剂量。
(1)停药指征
出现严重过敏反应、持续性心动过速或疗效丧失时应考虑停药，需在医生指导下进行。
(2)停药方法
应采用阶梯式减量法，每3-5日减少原剂量25%，总减药周期不少于2周，避免突然停药引发反跳性运动失调。
(3)撤药监测
停药期间需密切观察运动功能变化，若出现原有症状加重或新发震颤，应暂缓减量并就医评估。
(4)特殊人群
老年患者及肝肾功能不全者应延长减药周期至3-4周，儿童患者需在专科医生监督下停药。
(5)后续管理
完全停药后建议持续随访3个月，定期进行神经功能评估，必要时考虑替代治疗方案。
