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奈必洛尔(Nebivolol)作为选择性β1受体阻滞剂，其副作用主要涉及心血管系统、中枢神经系统及代谢异常。多数症状轻微可逆，但需警惕心动过缓等严重反应。以下从常见副作用管理、需紧急处理的严重反应及特殊人群注意事项三方面展开说明。
(1)头痛头晕：建议缓慢改变体位，避免突然站立。症状明显时可减少剂量分次服用。
(2)疲劳乏力：服药初期常见，通常2-4周适应。建议午间小憩，避免高强度运动。
(3)胃肠道不适：与餐同服可减轻恶心，腹泻时需补充电解质溶液。
(1)心动过缓：心率<50次/分钟或伴晕厥需停药，紧急心电监护。
(2)支气管痉挛：既往哮喘患者出现喘息时，需立即使用支气管扩张剂。
(3)抑郁症状：情绪低落、睡眠障碍持续加重时需心理干预。
(1)糖尿病患者：可能掩盖低血糖症状，需加强血糖监测频率。
(2)肝肾功能不全：需调整剂量，定期检测肝酶及肌酐清除率。
(3)围术期管理：择期手术前72小时需逐步减停，避免麻醉协同效应。
(1)避免联用地尔硫卓：可能加重心动过缓及传导阻滞风险。
(2)慎用NSAIDs：布洛芬等药物可能减弱降压效果。
(3)酒精限制：可能增强中枢抑制作用，服药期间建议戒酒。
