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阿普斯特(Apremilast)是一种磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂，主要用于治疗银屑病关节炎和斑块型银屑病，使用时需注意腹泻、抑郁等不良反应及特殊人群用药调整。
(1)银屑病关节炎
适用于活动性银屑病关节炎成人患者，可改善体征症状并抑制结构性损伤进展。
(2)斑块型银屑病
适用于中重度斑块型银屑病成人患者，适用于光疗或系统治疗候选者。
(1)一般注意事项
需逐步滴定剂量以减少胃肠道不良反应，起始剂量为10mg每日一次，第6天达到维持剂量30mg每日两次。
(2)不良反应管理
常见腹泻、恶心等胃肠道反应，通常发生在治疗初期。若出现持续性腹泻需评估脱水风险并考虑减量。
(3)精神健康监测
可能加重抑郁或引发自杀意念，用药前需评估精神病史，治疗期间密切监测情绪变化。
(4)特殊人群用药
妊娠期数据有限，育龄女性需避孕;哺乳期不建议使用;重度肾功能不全需减量至30mg每日一次。
