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来那度胺(Lenalidomide)的副作用涉及血液系统、消化系统等多方面，需针对性采取缓解措施。以下从常见副作用分类及对应处理方法进行说明，结合临床用药指南及不良反应管理建议整理。
(1)中性粒细胞减少
发生率约30%-40%，需每周监测血常规。若ANC<1.0×10⁹/L应暂停给药，必要时使用G-CSF治疗。
(2)血小板减少
建议PLT<50×10⁹/L时停药，避免创伤性操作。严重出血时可考虑输注血小板。
(1)恶心呕吐
发生率约20%，建议分次服用并与食物同服。可预防性使用5-HT3受体拮抗剂。
(2)腹泻
轻度腹泻可口服蒙脱石散，重度需补液并暂停用药。避免高纤维饮食刺激肠道。
(1)周围神经病变
表现为手足麻木，需补充维生素B族。疼痛明显时可使用加巴喷丁。
(2)头晕嗜睡
避免驾驶或操作机械。建议睡前服药以减少日间困倦感。
(1)深静脉血栓
高风险患者需预防性抗凝，出现肿胀疼痛应立即就医。
(2)肝功能异常
定期监测转氨酶，ALT>3倍上限时应停药并保肝治疗。
(1)过敏反应
出现皮疹需评估严重程度，伴呼吸困难需立即停药并抗过敏治疗。
(2)继发恶性肿瘤
长期使用需定期筛查，尤其血液系统肿瘤高危患者。
