厄达替尼(Erdafitinib)是一种口服FGFR激酶抑制剂,标准剂量为每日8mg,适用于FGFR2/3基因突变的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。治疗需持续至疾病进展或不可耐受毒性,需根据血磷水平调整剂量。
(1)标准剂量:初始剂量为每日8mg口服,连续服用21天,随后停药7天构成28天周期。需空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)。
(2)剂量调整:根据血磷水平和不良反应程度,可增至9mg或减至5mg/日。出现4级不良反应需永久停药。
(3)特殊人群:中重度肝功能不全者需减量至6mg/日,重度肾功能不全者需密切监测。
(1)适应症:FDA批准用于治疗携带FGFR2/3基因突变的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。
(2)适用人群:经FDA批准的伴随诊断检测确认FGFR2/3突变阳性者,且既往含铂化疗失败的患者。
(3)疗效数据:客观缓解率32.2%,中位无进展生存期5.5个月,中位总生存期13.8个月。
(1)监测要求:治疗前需检测FGFR突变状态,治疗期间每周监测血磷水平直至稳定。
(2)漏服处理:若漏服超过6小时应跳过该次剂量,次日按原计划服药,禁止补服双倍剂量。
(3)药物相互作用:避免联用强CYP3A4诱导剂或抑制剂,与质子泵抑制剂合用需间隔2小时。