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塞尔帕替尼(Selpercatinib)的副作用可分为需紧急处理的严重反应和可自行缓解的常见反应，其防范需结合定期监测与对症干预。
(1)肝脏毒性：出现陶土色粪便、深色尿液或黄疸时需立即停药并监测肝功能。
(2)心血管事件：胸痛、心律不齐或昏厥提示可能发生QT间期延长，需心电监护。
(3)肺部症状：新发呼吸困难或咳嗽加重需排查间质性肺病风险。
(1)消化系统：口干、食欲下降可通过少量多餐和口腔护理缓解。
(2)神经系统：头痛、肢体麻木多为一过性，持续加重需评估。
(3)代谢异常：血糖升高建议调整饮食，监测糖化血红蛋白。
(1)用药前需完善基线心电图、肝功能和电解质检查。
(2)避免联用强CYP3A诱导剂/抑制剂，防止血药浓度波动。
(3)育龄期患者需采取高效避孕措施至停药后1周。
(1)2级肝损需减量至120mgbid，3级暂停用药。
(2)出现3级非血液学毒性应中断治疗直至恢复至1级。
(3)4级不良反应需永久停药并转换替代方案。
