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莱特莫韦(Letermovir)是一种新型抗巨细胞病毒(CMV)药物，通过独特机制抑制病毒终止酶复合物，主要用于异基因造血干细胞移植(HSCT)受者的CMV感染预防，具有高效低毒的特点，显著降低临床相关CMV感染风险。
(1)预防CMV感染：适用于CMV血清阳性的异基因造血干细胞移植成人受者，预防巨细胞病毒感染和疾病。
(2)适用人群：特别针对移植后高风险期(通常为移植后100天内)的预防性用药。
(1)预防效果：临床试验显示可使CMV感染风险降低50%以上，显著优于安慰剂组。
(2)安全性优势：与传统抗CMV药物相比，骨髓抑制和肾毒性发生率显著降低。
(1)靶点独特：通过抑制病毒终止酶复合物(pUL56-pUL89)干扰CMVDNA加工包装，不同于传统DNA聚合酶抑制剂。
(2)选择性高：对人类DNA聚合酶无抑制作用，因此毒性较低。
(1)标准剂量：每日一次480mg口服或静脉输注，移植后即开始用药。
(2)疗程：持续使用至移植后100天，或根据风险延长。
(1)肝功能不全：轻度损伤无需调整剂量，中重度需减半使用。
(2)药物相互作用：需注意与环孢素联用时的剂量调整。
