艾曲波帕(eltrombopag)作为血小板生成素受体激动剂，其用药需严格遵循剂量调整、监测及特殊人群管理要求，重点关注血栓风险、肝功能监测及药物相互作用，确保临床使用的安全性和有效性。

1、剂量与给药方式

(1)初始剂量需根据适应症调整：慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者通常从25mg每日一次开始，慢性丙型肝炎相关血小板减少症则从25mg每日一次起始，需空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)。

(2)剂量调整依据血小板计数：每周监测血小板计数，若低于50×10⁹/L可每周递增25mg(最大75mg/日)，超过200×10⁹/L需减量或暂停。

2、血栓风险监测

(1)警惕血栓事件：尤其对已有血栓风险因素(如遗传性易栓症、卧床患者)需加强监测，出现血栓症状应立即停药。

(2)血小板控制目标：维持血小板在50-150×10⁹/L范围，避免过度升高导致血栓风险。

3、肝功能管理

(1)定期监测转氨酶：治疗前及期间每2周检测ALT/AST，出现异常需评估是否继续用药。

(2)肝功能不全者减量：Child-Pugh分级B/C级患者需调整剂量(如ITP患者起始剂量减半)。

4、特殊人群用药

(1)妊娠期禁用：可能致胎儿畸形，用药前需确认妊娠测试阴性，治疗期间采取避孕措施。

(2)哺乳期暂停喂养：药物可能经乳汁分泌，治疗期间及末次给药后3天内避免哺乳。

5、药物相互作用

(1)避免与多价阳离子同服：含铝/钙/镁的制剂(如抗酸药)需间隔4小时服用，以免影响吸收。

(2)警惕肝酶影响：CYP1A2/CYP2C8抑制剂可能升高艾曲波帕血药浓度，需密切监测不良反应。

6、漏服与过量处理

(1)漏服补救措施：记起时立即补服，若接近下次给药时间则跳过，禁止双倍剂量补偿。

(2)过量应对方案：可能出现血小板过高，需暂停给药并监测血小板至安全范围。