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奥希替尼(Osimertinib)作为EGFR突变非小细胞肺癌的靶向药物，存在明确的禁忌症要求，包括特定疾病状态、药物相互作用及特殊人群限制，需严格遵循以避免严重不良反应。以下分类详述其禁忌内容及临床依据。
(1)间质性肺病(ILD)/肺炎：确诊ILD患者永久禁用，因可能加重呼吸衰竭甚至致命。
(2)QT间期延长伴心律失常：基线QTc>500ms或出现尖端扭转型室速者禁用，需永久停药。
(3)严重心肌病：有症状的充血性心力衰竭患者禁用，可能加剧心功能恶化。
(1)妊娠期：动物实验显示胚胎毒性，孕妇使用可能导致胎儿畸形或死亡。
(2)哺乳期：药物可能通过乳汁分泌，哺乳妇女需停药或停止哺乳。
(3)儿童：未建立18岁以下患者的安全性和有效性数据。
(1)强效CYP3A诱导剂：如利福平需避免联用，否则需增量至160mg/日并密切监测。
(2)QT延长药物：与胺碘酮等联用可能引发致命性心律失常，应禁止联合使用。
(1)重度肝损：Child-PughC级患者无推荐剂量，可能增加毒性风险。
(2)终末期肾病：肌酐清除率<15mL/min者禁用，缺乏安全性数据。
