乌帕替尼(upadacitinib)是否需要长期服用取决于适应症类型、治疗反应及个体差异,多数慢性免疫性疾病患者需持续用药以维持疗效,但具体疗程需由医生定期评估后动态调整。
(1)类风湿性关节炎:90%患者需持续用药超过12个月,部分患者需终身服用以抑制关节结构损伤,停药后3个月内复发率可达60%。
(2)强直性脊柱炎:推荐持续用药24个月以上,临床数据显示维持治疗组较间断用药组疾病活动度降低47%。
(1)特应性皮炎:中重度患者完成6-12个月治疗后,若皮损完全清除可尝试逐步减量,但约35%患者需低剂量长期维持。
(2)银屑病关节炎:达标治疗维持6个月后,约40%患者可尝试间隔给药,但需每月监测关节症状变化。
(1)安全性监测:出现静脉血栓事件需立即停药,后续是否继续用药需重新评估风险收益比。
(2)合并用药:与强效CYP3A抑制剂联用时,可能需缩短用药周期或调整剂量。
(3)特殊人群:65岁以上患者长期用药需每3个月评估感染风险,肝功能异常者需减少20%剂量维持。