依鲁替尼 Ibrutinib：用法用量与注意事项-海鸥药房

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依鲁替尼 Ibrutinib：用法用量与注意事项

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发表时间：2026-05-27 11:52

伊布替尼(Ibrutinib)是一种BTK抑制剂，主要用于治疗B细胞恶性肿瘤及慢性移植物抗宿主病。其用法用量需根据适应症、年龄及肝肾功能调整，常见不良反应包括出血、感染及心律失常等，需密切监测。

用法用量

1、儿童推荐剂量

(1)慢性移植物抗宿主病：12岁以上每日420mg;1至12岁每日240mg/m²(最大420mg)，直至疾病进展或出现不可接受毒性。

(2)基础恶性肿瘤复发或慢性GVHD无需治疗时需停药。

2、成人推荐剂量

(1)慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤：每日420mg，单药或联合利妥昔单抗等使用。

(2)华氏巨球蛋白血症：每日420mg，单药或联合利妥昔单抗，同天给药时优先服用伊布替尼。

1、出血风险

严重出血事件包括颅内出血，联用抗凝药时风险增加，需权衡利弊并监测出血表现。

2、感染与血细胞减少

可能发生机会性感染或血细胞减少症，需定期检测血常规并预防性抗感染。

3、心脏毒性

可能引发心律失常、心力衰竭甚至猝死，尤其有心血管病史者需密切监测。

4、其他风险

包括高血压、肝毒性、第二原发癌及胎儿危害，治疗期间需避孕并定期评估肝功能。

1、肝功能损害

轻中度损害需减量(140mg或70mg每日)，Child-PughC级禁用。

2、妊娠与哺乳

孕妇禁用，哺乳期停药后1周内避免母乳喂养。

3、漏服处理

当天补服，次日正常用药，禁止双倍剂量补服。

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