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全部名称： 利伐沙班，拜瑞妥，Rivaroxaban，Xarelto
适 应 症：适用于需通过抗凝治疗预防血栓、控制血栓进展或降低血栓相关风险的成人，以及出生至未满18岁且初始肠外抗凝至少5天的静脉血栓栓塞症患者、2岁及以上先天性心脏病Fontan术后需血栓预防的儿科患者。
生产厂家：德国拜耳
利伐沙班(Rivaroxaban)是一种高选择性直接凝血因子Xa抑制剂，通过抑制游离和结合的凝血因子Xa以及凝血酶原活性，阻断凝血级联反应，从而发挥抗血栓作用。
1、通用名：利伐沙班
2、商品名：XARELTO®。
非瓣膜性房颤：降低中风和全身性栓塞的风险。
深静脉血栓(DVT)和/或肺栓塞(PE)：治疗及降低复发风险。
骨科手术：髋或膝置换术后预防DVT。
急性内科疾病：在未患有高出血风险疾病的急性内科住院患者中预防静脉血栓栓塞(VTE)。
冠心病(CAD)和外周动脉疾病(PAD)：在特定情况下，与阿司匹林联用，以降低主要心血管事件(死亡/心肌梗死/中风/急性肢体缺血等)的风险。
新生儿至18岁以下：治疗VTE(静脉血栓栓塞)并降低复发风险(适用于特定条件，如曾接受至少5天的初始治疗)。
2岁及以上：对患有先天性心脏病并接受了Fontan手术的儿童进行血栓预防。
片剂：
15毫克：圆形，红色。
20毫克：三角形，深红色。
非瓣膜性房颤：通常为15或20毫克，每日一次，随晚餐服用(随食物降低出血风险)。
治疗DVT/PE：15毫克每日两次随餐服用，持续21天后，改为20毫克每日一次随餐。
髋/膝置换术后预防DVT：10毫克每日一次，术前6-10小时开始，持续5-6周(髋)或12天(膝)。
冠心病/外周动脉疾病：2.5毫克每日两次，联用每日一次阿司匹林(75-100毫克)。
急性内科住院患者预防VTE：10毫克每日一次，从院内开始并持续至出院后，总共推荐持续31至39天。
治疗和降低VTE复发风险：剂量需根据体重精确调整，具体剂量请严格遵医嘱。
Fontan手术后血栓预防：剂量需根据体重精确调整，具体请遵医嘱。
非瓣膜性房颤：肾小球滤过率≤50毫升/分钟时，应降为15毫克每日一次。
DVT/PE治疗：肾小球滤过率<15毫升/分钟的患者应避免使用。
冠心病/外周动脉疾病治疗：需要根据肾功情况进行个体化调整。
非瓣膜性房颤：随晚餐服用。
治疗DVT/PE：服药与进食时间需保持一致。
冠心病/外周动脉疾病：可与食物同服或不同服。
具体服药时间请遵医嘱。
成人患者：
服用15毫克每日两次：立即补服。也可在同一天将两次的剂量合并服用。
服用20毫克、15毫克或10毫克每日一次：立即补服。不可在同一天内服用双倍剂量来弥补。
如果呕吐发生在30分钟内，应再次服用全剂量。
如果呕吐发生在超过30分钟后，不应重新给药，而应按照原定时间服用下一剂。
如果呕吐反复发生，应立即联系医生。
不宜随意停药：除非因病理性出血或完成疗程而停药，否则都应在医生指导下换用其他抗凝药物。
术前需告知医生：在进行任何手术、医疗或牙科程序前，患者必须告知所有医生和牙科医生自己正在服用利伐沙班，停用至少24小时以降低出血风险后再择机重启。
1、孕妇：仅当潜在益处大于对母体及胎儿的潜在风险时使用。
2、哺乳期妇女：应考虑对母亲的临床需求与婴儿的潜在风险(如药物有微量分泌至乳汁)。
3、老年人：事件发生率会随年龄增长而上升。
1、最常见不良反应：出血是成人患者中的最常见不良反应(发生率>5%)。在儿童患者中，最常见不良反应(发生率>10%)包括出血、咳嗽、呕吐和肠胃炎。
2、请密切关注并立即报告任何异常出血迹象，如鼻血、牙龈出血、月经量过多、黑便或血尿、不明原因的头痛或头晕等。
利伐沙班禁止用于：
1、患有活动性病理性出血的患者。
2、对利伐沙班有严重过敏反应(例如，过敏性反应)的患者。
1、避免与某些药物联用(如酮康唑、利托那韦、克拉霉素)以防增加出血风险。
2、避免与某些药物联用(如卡马西平、苯妥英、利福平、圣约翰草)以防增加血栓风险。
3、与抗凝药或非甾体抗炎药(NSAIDs)联用会增加出血风险。
将片剂存储在室温(20°C至25°C,68°F至77°F)。
