全部名称: 达普司他,Daprodustat,Jesduvroq
适 应 症:适用于接受透析至少4个月的成人慢性肾病相关贫血患者。
生产厂家:老挝卢修斯
达普司他(Daprodustat)是一种新型口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),专为治疗慢性肾病(CKD)相关贫血而设计。
通用名:达普司他(Daprodustat)
商品名:JESDUVROQ
用于治疗因慢性肾脏病引起的贫血,适用于已接受透析至少4个月的成人患者。
规格:1mg片剂
活性成分:达普司他
给药方式:每日一次口服。
服用方法:整片吞服,不可切割、压碎或咀嚼。
饮食要求:可与食物同服或空腹服用,不受铁剂或磷结合剂影响。
起始剂量:
未使用ESA患者:根据血红蛋白水平确定(<9g/dL用4mg;≥9-≤10g/dL用2mg;>10g/dL用1mg)。
从ESA转换患者:根据当前ESA剂量确定(范围1-12mg)。
剂量水平:1mg、2mg、4mg、6mg、8mg、12mg、16mg、24mg。
调整原则:
血红蛋白上升过快(2周>1g/dL或4周>2g/dL)时需减量。
血红蛋白>11g/dL需减量,>12g/dL需暂停给药。
每4周调整一次剂量,每次调整一个剂量水平。
漏服处理:记起时立即补服,若已到下次服药时间则跳过漏服剂量,不可双倍剂量补服。
肝功能不全:
中度损害(Child-PughB级):起始剂量减半(1mg剂量除外)。
重度损害(Child-PughC级):不推荐使用。
妊娠期:可能造成胎儿损害,孕妇禁用。
哺乳期:治疗期间及末次给药后一周内不建议哺乳。
老年人:无需特殊剂量调整。
儿童:安全性和有效性尚未确定。
最常见不良反应(≥10%):高血压、血栓性血管事件、腹痛。
其他常见反应(≥5%):头晕、过敏反应。
严重风险:死亡、心肌梗死、卒中、静脉血栓栓塞、血管通路血栓形成。
使用强CYP2C8抑制剂(如吉非罗齐)的患者
未控制的高血压患者
强CYP2C8抑制剂:禁忌联用。
中度CYP2C8抑制剂:起始剂量减半。
CYP2C8诱导剂:可能降低疗效,需监测血红蛋白。
储存于20°C-25°C(68°F-77°F),允许在15°C-30°C(59°F-86°F)范围内波动。
该药可能增加死亡、心肌梗死、卒中、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成风险,不应以血红蛋白>11g/dL为目标值,需使用能减少输血需求的最低剂量。