全部名称: 乐伐替尼,仑伐替尼,Lenvatinib,Lenvaxen,Lenvima,Lenvanix
适 应 症:用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌
生产厂家:老挝卢修斯
仑伐替尼在中国已获批上市,用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌。
仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,适用于以下情况:
分化型甲状腺癌:用于放射性碘难治性局部复发或转移性进展期患者。
肾细胞癌:联合依维莫司治疗既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。
肝细胞癌:用于不可切除的肝细胞癌一线治疗。
剂型:4mg和10mg胶囊,整粒吞服不可掰开或咀嚼。
推荐剂量:
甲状腺癌:24mg每日一次。
肾细胞癌:18mg联合5mg依维莫司每日一次。
肝细胞癌:体重≥60kg者12mg每日一次,<60kg者8mg每日一次。
调整原则:
出现3级不良反应需暂停用药,恢复后减量(如甲状腺癌减至20mg)。
严重肝肾功能不全需谨慎使用。
常见不良反应:高血压(73%)、疲劳(67%)、腹泻(67%)、食欲下降(54%)、体重减轻(51%)、恶心(50%)。
严重风险:
高血压危象:用药前需控制血压,治疗期间每周监测。
心力衰竭:监测心功能,出现症状立即停药。
肾衰竭:尤其联合依维莫司时需监测肾功能。
肝毒性:定期检查ALT/AST,3级以上需停药。
出血风险:严重出血事件发生率约2%。
禁忌症:对仑伐替尼过敏者禁用;妊娠期禁用(可能导致胎儿损害)。
监测要求:
治疗前及治疗期间定期监测血压、心功能、肝肾功能及电解质。
甲状腺癌患者需监测TSH水平。
药物相互作用:
避免联用强效CYP3A4诱导剂(如利福平)或抑制剂(如酮康唑)。
与华法林联用可能增加出血风险。
避光保存于20°C-25°C(允许短时间15°C-30°C波动)。保持容器密闭,防潮。
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