非奈利酮(Finerenone)是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,主要用于治疗2型糖尿病相关的慢性肾病。以下从用法用量、肾功能监测及注意事项三方面进行详细说明,内容严格依据药品规范整理。
(1)标准剂量:起始剂量为10mg或20mg口服每日1次,根据eGFR和血钾水平调整剂量。
(2)剂量调整:eGFR≥60mL/min/1.73m²时可用20mg;eGFR25-60mL/min/1.73m²时建议10mg;eGFR<25mL/min/1.73m²禁用。
(1)基线评估:用药前必须检测eGFR和血钾水平。
(2)定期监测:治疗第4周、第12周及剂量调整后需复查肾功能和血钾,之后每3-6个月监测一次。
(1)禁忌症:严重肝功能损害(Child-PughC级)、肾上腺功能不全、高钾血症(>5.0mmol/L)患者禁用。
(2)药物相互作用:避免联用强效CYP3A4抑制剂或诱导剂,与ACEI/ARB联用时需加强血钾监测。
(3)特殊人群:妊娠期禁用,哺乳期权衡利弊,老年人无需调整剂量但需加强监测。