Lorlatinib 禁忌人群：严重肝肾功能不全、孕妇患者须知-海鸥药房

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Lorlatinib 禁忌人群：严重肝肾功能不全、孕妇患者须知

相关药品：洛拉替尼阅读量：9

发表时间：2026-06-30 17:35

洛拉替尼禁忌人群主要包括严重肝肾功能不全患者及孕妇，需特别注意用药安全。以下分项详述具体禁忌情况及注意事项。

1严重肝功能不全患者

洛拉替尼在中重度肝功能不全患者中的药代动力学未研究，禁用该人群。轻度肝功能不全(总胆红素≤ULN且AST>ULN，或胆红素1-1.5×ULN)可正常使用。

(1)监测要求

治疗前需检测肝功能，治疗期间每2周监测ALT/AST，直至稳定后改为每月一次。出现3-4级肝毒性需永久停药。

重度肾功能不全(肌酐清除率<30mL/min)患者禁用，因药代动力学未研究。轻中度肾功能不全可正常使用，但需减量至75mg每日一次。

(1)剂量调整

出现2级及以上肾功能损害时需暂停给药，恢复后减量使用。需定期监测电解质平衡及尿蛋白。

洛拉替尼具有胚胎毒性，孕妇绝对禁用。治疗前需确认妊娠状态，育龄女性需采用非激素避孕措施。

(1)避孕要求

女性患者治疗期间及停药后6个月内需避孕，男性患者治疗期间及停药后3个月内需避孕伴侣。

(2)意外妊娠处理

立即停药并转诊产科评估。需告知胎儿畸形风险率达60%(动物数据)。

包括对洛拉替尼过敏者、同时使用强效CYP3A诱导剂者、未控制的高血压/高血糖患者。

(1)药物相互作用

禁止合用利福平等强效CYP3A诱导剂，可能诱发肝衰竭。中效诱导剂需谨慎联用。

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