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吡非尼酮禁忌人群主要包括严重肝肾功能不全、孕妇及特定生理状态患者，需严格评估风险收益比。肝功能Child-PughC级、需透析的终末期肾病患者禁用，孕妇因缺乏安全性数据应避免使用。
(1)Child-PughC级：重度肝功能损害患者禁用吡非尼酮，因其代谢主要依赖肝脏，可能加剧肝损伤。
(2)Child-PughA/B级：轻中度肝损患者需慎用，起始剂量减半并密切监测ALT/AST，出现肝毒性症状立即停药。
(3)监测要求：治疗前必须评估肝功能，用药期间每月检测转氨酶，直至剂量稳定后改为每3个月一次。
(1)终末期肾病：需透析患者不推荐使用，因缺乏药代动力学数据且无法通过透析清除药物。
(2)轻中度肾损：CrCl30-80mL/min患者需谨慎使用，调整剂量并监测肌酐、电解质水平。
(3)风险提示：肾功能不全可能增加药物蓄积风险，尤其老年患者更易出现高钾血症等不良反应。
(1)孕妇禁用：动物研究显示胚胎毒性，人类数据不足，妊娠期使用可能增加流产或胎儿畸形风险。
(2)哺乳期慎用：药物是否进入乳汁未知，如需使用应暂停母乳喂养，权衡治疗必要性。
(3)避孕要求：育龄期女性用药期间及停药后1个月需采取高效避孕措施。
(1)18岁以下儿童：安全性和有效性未确立，儿科患者不推荐使用。
(2)吸烟者：烟草加速药物代谢降低疗效，用药前需戒烟并持续至治疗结束。
(3)过敏史：对吡非尼酮或胶囊成分过敏者禁止使用。
