布立西坦(Briviact)的副作用主要涉及中枢神经系统、消化系统及过敏反应,多数为轻至中度且可耐受,但需警惕严重过敏反应及行为异常等特殊不良反应。
(1)神经系统:头晕(15-20%)、嗜睡(10-16%)、疲劳(9-11%)为最常见反应,多发生于治疗初期,通常2-4周内逐渐耐受。
(2)消化系统:恶心(7-9%)、呕吐(4-6%)、便秘(3-5%)等胃肠道症状,建议餐后服用以减轻刺激。
(3)精神症状:易怒(5-7%)、焦虑(3-4%)等情绪变化,儿童患者更易出现攻击性行为或情绪波动。
(1)过敏反应:皮疹(2-3%)、血管性水肿(<1%)等超敏反应,出现面部肿胀或呼吸困难需立即停药就医。
(2)精神行为异常:自杀意念(0.3-0.5%)、幻觉(<0.5%)等严重精神症状,需密切监测情绪变化。
(3)神经系统风险:共济失调(2-3%)、震颤(1-2%)等运动障碍,老年患者更易发生。
(1)肝功能不全:中度损害者需减量50%,严重损害者避免使用以防药物蓄积。
(2)肾功能不全:肌酐清除率<50mL/min时建议剂量调整,透析患者需补充给药。
(3)老年患者:更易出现镇静及平衡障碍,起始剂量建议降低25-50%。
(1)症状:意识模糊、呼吸抑制等中枢神经系统抑制表现,最高报告剂量2000mg未致死。
(2)措施:立即洗胃+活性炭吸附,无特效解毒剂,需对症支持治疗并监测生命体征。