沉淀碳酸钙片(Caltan)的特殊人群用药需根据生理状态及病理情况调整剂量或禁用,以下从妊娠期、哺乳期等六类人群详细说明用药注意事项。
1妊娠期女性
(1)常规补钙剂量为每日1000-1200mg,分次服用。
(2)需监测血钙水平,避免超过2.6mmol/L引发高钙血症。
(3)合并妊娠高血压者需谨慎,钙剂可能影响降压药效果。
2哺乳期女性
(4)推荐剂量不超过每日1500mg,哺乳会加速钙流失。
(5)长期大剂量使用可能导致乳汁钙浓度过高,引发婴儿便秘。
(6)建议与维生素D联用,但需控制维生素D每日摄入量≤400IU。
3儿童用药
(7)6岁以下按20mg/kg/日分3次服用,需使用混悬剂型。
(8)12岁以下每日总量不超过1000mg,青春期可增至1200mg。
(9)早产儿补钙需在NICU监护下进行,警惕肾钙质沉着症。
4老年患者
(10)建议每日剂量不超过1200mg,分3-4次随餐服用。
(11)合并骨质疏松者需联用双膦酸盐类药物,单用钙剂效果有限。
(12)定期检测肌酐清除率,GFR<30ml/min时减量50%。
5肾功能不全
(13)轻中度患者(eGFR30-89)需限制每日800mg以下。
(14)重度患者(eGFR<30)禁用,避免加重血管钙化。
(15)透析患者应在透析后给药,防止钙磷乘积超标。
6其他特殊状况
(16)甲状旁腺功能亢进者禁用,可能加重高钙危象。
(17)肉芽肿疾病患者需警惕维生素D敏感性增加。
(18)长期制酸剂使用者应注意胃酸缺乏对钙吸收的影响。