雷洛昔芬(Raloxifene)主要用于骨质疏松症防治及乳腺癌风险降低,其用药需严格遵循适应症并注意血栓监测等关键事项。
(1)骨质疏松症:适用于绝经后女性骨质疏松治疗和预防,可增加骨密度并降低椎体骨折风险。
(2)乳腺癌预防:用于高风险绝经后女性的浸润性乳腺癌风险降低,尤其雌激素受体阳性类型。
(1)血栓监测:用药前评估静脉血栓史,治疗期间出现腿肿、胸痛需立即停药就医。
(2)禁忌人群:活动性血栓、肝功能异常者禁用;妊娠期及哺乳期女性绝对禁忌。
(1)绝经状态:仅适用于确诊绝经女性,用药前需确认促卵泡激素水平。
(2)肝肾功能:轻中度异常者无需调整剂量,重度损伤患者慎用并监测肝功能。
(1)华法林:可能降低抗凝效果,联用时应增加INR检测频率。
(2)雌激素:禁止联用,可能抵消雷洛昔芬疗效并增加不良反应风险。
(1)干燥环境:相对湿度应低于60%,可搭配干燥剂使用。
(2)避免冷藏:除非特别说明,一般不推荐冰箱储存以防受潮。
(1)旅行携带:使用隔热包维持温度,避免长时间置于汽车等高温环境。
(2)儿童安全:需储存在儿童无法触及的安全位置,建议上锁保管。
(1)骨密度监测:建议用药6-12个月后复查DXA,评估治疗效果。
(2)乳腺检查:每年需进行乳腺临床检查及影像学筛查。