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阿奇霉素(Azithromycin)作为大环内酯类抗生素，适用于多种细菌感染治疗，使用时需注意心脏毒性等特殊风险。以下从适应症和注意事项两方面详细说明。
(1)呼吸道感染：治疗社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎等，对肺炎链球菌等病原体有效。
(2)皮肤软组织感染：适用于脓疱病等由金黄色葡萄球菌引起的感染，疗程通常5日。
(3)性传播疾病：单剂量治疗沙眼衣原体引起的非复杂性尿道炎/宫颈炎。
(1)心脏毒性：可能引发QT间期延长，联用抗心律失常药时风险增加。
(2)过敏反应：出现荨麻疹、呼吸困难需立即停药并就医。
(3)肝功能监测：黄疸或陶土色大便应检查肝功能，发生率约0.1%。
(1)孕妇：妊娠期使用需权衡利弊，高剂量可能致胎儿心律失常。
(2)肝功能不全：Child-PughC级患者建议剂量减半。
(3)老年人：更易发生听力障碍，疗程建议不超过5天。
(1)抗酸药：铝/镁制剂降低吸收率，需间隔2小时服用。
(2)华法林：增强抗凝效果，需增加INR监测频率。
(3)地高辛：可能升高血药浓度，需监测心律失常症状。
