伊维菌素乳膏(Ivermectin)主要用于治疗玫瑰痤疮等皮肤疾病,其用法用量需根据适应症调整,特殊人群用药需特别注意妊娠、哺乳期及儿童患者的用药安全。
(1)成人及12岁以上青少年:每日一次,薄层涂抹于面部干燥皮肤,避开眼睑、嘴唇及黏膜部位。治疗周期通常为4个月,或遵医嘱调整。
(2)12岁以下儿童:安全性及有效性尚未确立,不推荐使用。若必须使用,需严格遵循医生指导并进行剂量调整。
(1)妊娠期:动物研究显示潜在胚胎毒性,妊娠期间应避免使用。确需使用时需进行风险评估并严密监测胎儿发育。
(2)哺乳期:药物是否经乳汁分泌尚不明确,建议治疗期间及停药后5天内暂停哺乳,以防婴儿摄入风险。
(3)儿童:12岁以下患者缺乏安全数据,需谨慎评估风险收益比。青春期前儿童禁用,除非明确临床需要。
(4)老年人:年龄相关皮肤屏障功能下降可能增加吸收,但通常无需调整剂量。需监测局部刺激反应。
(1)用药部位:仅限外用,不可用于眼部或开放性伤口。使用后需彻底洗手,避免意外接触眼睛或口腔。
(2)药物相互作用:与CYP3A4强抑制剂联用可能增加系统暴露量,需间隔给药时间或监测不良反应。
(3)过敏反应:对伊维菌素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。首次使用前建议小范围皮试。