埃索美拉唑(Esomeprazole)是质子泵抑制剂,主要用于胃食管反流病、消化性溃疡等酸相关疾病的治疗,其用法用量需根据适应症调整,特殊人群用药需特别注意妊娠哺乳期及肝肾功能异常者。以下从用法用量和特殊人群用药两方面详细说明。
(1)胃食管反流病:推荐剂量20mg每日1次,疗程4-8周。维持治疗可用20mg每日1次或按需服用。
(2)消化性溃疡:十二指肠溃疡推荐20mg每日1次,疗程4周;胃溃疡推荐20-40mg每日1次,疗程8周。
(3)幽门螺杆菌根除:与抗生素联用,推荐20mg每日2次,疗程7-10天。
(4)卓-艾综合征:初始剂量40mg每日2次,根据症状调整,最大剂量不超过120mg/日。
(1)妊娠期:动物实验未显示直接生殖毒性,但人类数据有限,妊娠期仅在明确需要时使用。
(2)哺乳期:埃索美拉唑可分泌至乳汁,哺乳期妇女应权衡利弊,必要时暂停哺乳。
(3)儿童:12岁以上儿童可用成人剂量,12岁以下安全性尚未确立。
(4)老年人:无需调整剂量,但需注意可能存在的肝肾功能减退。
(5)肝功能不全:严重肝功能损害者每日剂量不超过20mg。
(6)肾功能不全:无需调整剂量,但终末期肾病患者需谨慎使用。