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氟替美维吸入粉雾剂(TrelegyEllipta)是一种三联吸入制剂，含糠酸氟替卡松、乌美溴铵和维兰特罗，用于慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘的维持治疗。其适应症明确，用药需注意吸入方法、不良反应监测及特殊人群用药等事项。
(1)慢性阻塞性肺病(COPD)
适用于COPD患者的长期维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，可减少急性加重并改善肺功能。
(2)哮喘
用于18岁及以上哮喘患者的维持治疗，需与其他哮喘控制药物联合使用，不适用于急性支气管痉挛的缓解。
(1)正确吸入方法
使用前需阅读说明书，掌握Ellipta吸入器操作技巧。吸入后漱口可减少口腔念珠菌感染风险。
(2)不良反应监测
常见不良反应包括头痛、咽喉刺激和咳嗽。需警惕肺炎、心血管事件等严重不良反应的发生。
(3)禁忌症
对牛奶蛋白或制剂成分过敏者禁用。严重哮喘发作时不作为急救药物使用。
(4)特殊人群用药
妊娠期需权衡利弊，哺乳期慎用。肝功能不全者无需调整剂量，重度肾功能不全者需谨慎。
(5)药物相互作用
与强CYP3A4抑制剂联用可能增加糠酸氟替卡松全身暴露量，需监测肾上腺抑制症状。
(6)急性加重处理
出现急性呼吸症状恶化时，需增加短效支气管扩张剂使用，不应增加本品剂量。
