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瑞美吉泮(Rimegepant)是一种降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂，主要用于成人偏头痛的急性治疗和预防性治疗。其用药需注意肝功能监测、药物相互作用及特殊人群调整，需严格遵循剂量限制和给药间隔要求。
(1)急性治疗
适用于成人有或无先兆偏头痛发作的急性治疗，可缓解头痛和相关症状如恶心、畏光等。单次给药75mg，24小时内最大剂量不超过75mg。
(2)预防性治疗
用于成人发作性偏头痛的预防，每2日口服75mg。需注意预防性治疗需持续至少3个月评估疗效。
(1)剂量限制
24小时内不得超过75mg剂量，每月治疗不超过18剂。过量可能增加肝功能异常风险。
(2)肝功能监测
中重度肝功能损害者禁用。轻度损害者需谨慎使用，治疗期间定期监测ALT/AST水平。
(3)药物相互作用
避免与强效CYP3A4抑制剂联用。与P-gp或BCRP抑制剂联用可能增加瑞美吉泮暴露量。
(4)特殊人群
妊娠期安全性未确立，哺乳期应暂停哺乳。65岁以上老年人需评估肝功能后使用。
(5)不良反应处理
常见恶心、头晕等反应通常轻微。如出现过敏反应或肝功能异常需立即停药就医。
(6)给药方式
口服崩解片需置于舌上溶解，无需饮水。避免与高脂餐同服以免影响吸收。
