阿普昔腾坦(Aprocitentan)作为内皮素受体拮抗剂，其副作用主要涉及体液潴留、肝功能异常等系统反应，需通过监测、剂量调整及对症处理进行缓解。以下从常见副作用分类、严重不良反应预警及针对性缓解措施展开说明。

1、常见副作用及缓解

(1)体液潴留：表现为外周水肿或体重增加，建议限制钠盐摄入，轻度水肿可抬高肢体缓解，中重度需评估减量或停药。

(2)肝功能异常：可能出现转氨酶升高，用药初期每月监测肝功能，异常时暂停给药直至恢复，必要时联用保肝药物。

(3)头痛：多为暂时性，保持充足水分摄入，避免咖啡因刺激，持续不缓解可考虑非甾体抗炎药对症处理。

2、严重不良反应预警

(1)低血压风险：从卧位起身时需缓慢动作，出现头晕目眩应立即平卧，持续症状需就医调整剂量。

(2)胎儿毒性：孕妇绝对禁用，育龄女性用药期间至停药后1个月需采取双重避孕措施。

(3)贫血症状：定期检查血红蛋白，出现乏力、苍白等表现时补充铁剂或促红细胞生成素。

3、特殊人群注意事项

(1)肝功能不全：Child-PughB/C级患者需减量50%，并每周监测肝功能及水肿情况。

(2)肾功能不全：eGFR<30mL/min者避免使用，中度损伤患者需延长给药间隔至48小时。

(3)老年患者：65岁以上人群加强血压监测，合并利尿剂使用时注意电解质平衡。

4、药物相互作用防范

(1)避免联用强CYP3A4诱导剂(如利福平)，可能降低血药浓度导致疗效下降。

(2)与降压药合用需警惕叠加效应，建议错开服药时间并增加血压监测频率。

(3)禁止与升高血钾药物(如ACEI)联用，用药期间每周监测血钾水平。