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阿贝西利(Abemaciclib)的禁忌症主要涉及过敏反应、妊娠期及严重肝损伤，特殊人群用药需根据肝肾功能、年龄及生育状态调整剂量或采取防护措施。
(1)对阿贝西利或其辅料过敏者禁用，可能出现严重超敏反应如血管性水肿或过敏性休克。
(2)妊娠期女性禁用，动物研究显示胚胎毒性(如骨骼畸形)，人类数据有限但风险明确。
(3)Child-PughC级肝功能损害患者禁用，因药物代谢显著受阻可能导致毒性蓄积。
(1)妊娠及哺乳期
育龄女性需治疗前确认妊娠状态，用药期间及末次给药后3周需高效避孕;哺乳期禁用，避免药物通过乳汁影响婴儿。
(2)肝功能不全
Child-PughA/B级患者需减量至150mg或100mg每日两次，并密切监测转氨酶及胆红素水平。
(3)肾功能不全
轻中度损害(CLcr≥30mL/min)无需调整剂量;重度损害或透析患者数据不足，建议慎用并监测毒性。
(4)老年患者
≥65岁患者更易发生中性粒细胞减少和腹泻，需加强血常规及电解质监测，但无需常规减量。
(5)儿科患者
18岁以下患者安全性和有效性未确立，不推荐使用。
