赖诺普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素II的生成，发挥降压及改善心脏负荷的作用。

一、药品名称

赖诺普利(Longes)，属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。

二、适应症

1、高血压症。

2、慢性心衰竭(轻症～中等症)：仅限在使用洋地黄制剂、利尿剂等基础治疗后效果仍不充分时加用。

三、规格和性状

1、20mg*100片/盒。

2、口服片剂。

四、主要成分

赖诺普利水合物。

五、用法用量

1、高血压症(成人)：通常10～20mg，每日1次口服。

2、高血压症(6岁以上儿童)：0.07mg/kg，每日1次口服。

3、慢性心衰竭(轻症～中等症)：与洋地黄、利尿剂等基础治疗合用，通常5～10mg，每日1次口服。伴肾损害者初次建议2.5mg。

六、剂量调整

1、儿童每日不超过20mg。

2、老年心衰竭患者建议从2.5mg开始。

3、重度肾损害(CrCl≤30mL/min或Scr≥3mg/dL)：剂量减半或延长给药间隔。

七、用药注意事项

1、饭前饭后：通常ACEI不受饮食显著影响。

2、漏服：一般建议当日发现时补服，接近下次服药时间则跳过，不可加倍。

3、呕吐：若呕吐后药物可见吐出，可考虑补服，但需咨询医师。

4、其他：可能引起头晕、眩晕，操作危险机械(如驾车)需注意;手术前24小时建议停药。

八、特殊人群用药

1、孕妇：禁用。育龄期女性用药前需确认未妊娠，用药期间定期确认，妊娠后立即停药。

2、哺乳期：权衡利弊，动物实验显示可进入乳汁。

3、儿童：6岁以下、低出生体重儿、新生儿、婴幼儿及CrCl<30mL/min/1.73m²的儿童无临床试验数据。

4、老年人：从低剂量开始，注意过度降压及肾功能下降(BUN、Cr升高)。

九、不良反应

1、严重副作用(频率不明)：血管性水肿(呼吸困难、面舌喉肿胀)、肠管血管性水肿、急性肾损伤、高钾血症、胰腺炎、TEN、Stevens-Johnson综合征、天疱疮样症状、溶血性贫血、血小板减少、肝功能障碍、黄疸、SIADH。

2、常见副作用(≥5%)：咳嗽。

3、其他(0.1～5%以下)：头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、瘙痒、BUN/Cr升高、贫血、高钾血症等。

十、禁忌症

1、对本药成分过敏者。

2、正在使用或停用沙库巴曲缬沙坦钠水合物(Entresto)后36小时内。

3、血管性水肿病史(ACEI相关、遗传性、获得性、特发性等)。

4、使用含右旋糖酐硫酸固定化纤维素、色氨酸固定化聚乙烯醇或聚对苯二甲酸乙二醇酯吸附器进行血浆置换的患者。

5、使用AN69膜进行血液透析的患者。

6、孕妇或可能怀孕的女性。

7、正在服用阿利吉仑(aliskiren)的糖尿病患者，除非血压控制极差。

十一、药物相互作用

1、合用禁忌：沙库巴曲缬沙坦、上述特定血浆置换吸附器、AN69膜透析。

2、合用注意：

保钾利尿剂/钾补充剂：高钾血症。

利尿剂：增强降压作用，初次使用需谨慎。

锂制剂：锂中毒风险。

NSAIDs：减弱降压效果，可能恶化肾功能。

激肽原酶制剂：过度降压。

阿利吉仑/ARB：增加肾损害、高钾血症、低血压风险。

十二、存储方法

室温保存，有效期为3年。