利特昔替尼(Ritlecitinib)作为选择性JAK3/TEC抑制剂，在斑秃等自身免疫性疾病治疗中展现出显著疗效，尤其对中重度斑秃患者毛发再生效果突出，其疗效数据主要基于多项Ⅱ/Ⅲ期临床试验结果，需结合患者个体差异评估治疗响应。 1斑秃治疗效果 在关键Ⅲ期ALLEGRO试验中，接受利特昔替尼50mg治疗的患者24周时达到SALT评分≤20（头皮毛发覆盖率≥80%）的比例为23%，显著高于安慰剂组（1.6%）。持续用药至48周时有效率进一步提升至38%。 （1）毛发再生速度 最早在治疗第8周即可观察到毳毛生长，第12周约30%患者出现明显终毛再生。完全应答者中，眉毛和睫毛再生通常先于头皮毛发恢复。 （2）长期维持效果 完成52周治疗的有效患者中，停药后24周内约65%能维持SALT≤20的疗效。再治疗研究显示，复发患者重启利特昔替尼后仍可获得相似应答率。 2其他适应症探索 针对特应性皮炎的Ⅱb期研究显示，16周时利特昔替尼组EASI-75达标率为48%（200mg剂量），显著优于安慰剂（8%）。在类风湿关节炎和溃疡性结肠炎的早期临床试验中也观察到剂量依赖性疗效。 3疗效影响因素 （1）疾病特征 病程＜5年、基线SALT评分30-50分的患者应答率最高（可达52%），而全秃/普秃患者响应相对较低（约18%）。 （2）生物标志物 治疗前血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平较高者更易获得应答，可能与Th2通路激活状态相关。 4联合治疗潜力 与IL-15抑制剂联用的临床前研究显示协同效应，可使毛发再生时间提前2-3周。目前正在开展与局部米诺地尔联合用药的Ⅲ期研究。