卡博替尼(Cabozantinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,其副作用可分为需立即就医的严重反应、可能自行缓解的轻度反应以及特殊注意事项。以下从症状分类、缓解措施和用药警示三方面系统阐述,帮助患者安全用药。
(1)心血管系统 胸痛、心律异常、血压骤升或高血压危象需紧急处理。出现急性心肌梗死或血栓栓塞时应永久停药。
(2)出血风险 咯血、呕血、黑便或伤口持续出血需立即干预。严重出血患者禁用,术前需停药3周。
(3)神经系统 突发剧烈头痛、言语不清、癫痫发作或意识改变可能提示可逆性后部脑病综合征,需永久停药。
(4)消化系统 持续腹泻、肠穿孔或瘘管需医疗介入。出现3级以上腹泻应暂停用药直至缓解。
(1)皮肤反应 脱屑、皮疹或掌跖红斑可通过保湿护理缓解,严重时需减量。
(2)肌肉关节痛 适当休息与非甾体抗炎药可改善,持续疼痛需评估剂量。
(3)味觉异常 味觉改变或口干通常短暂,保持口腔清洁可减轻症状。
(1)血压管理 用药前后定期监测,高血压患者需药物控制达标后方可用药。
(2)肝功能保护 联合纳武单抗时需加强肝酶监测,异常时暂停并考虑激素治疗。
(3)伤口愈合 择期手术前停药3周,术后确认愈合再恢复用药。
(4)妊娠禁忌 育龄女性用药期间及停药4个月内需严格避孕。