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全部名称： 卡博替尼、Cabozantinib、Cabometyx
适 应 症：晚期肾细胞癌(RCC)分化型甲状腺癌(DTC)神经内分泌肿瘤(NET)
生产厂家：老挝卢修斯
卡博替尼(Cabozantinib)是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂。
卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于：
1.肾细胞癌(RCC)：治疗晚期肾细胞癌患者;或与纳武利尤单抗联合作为晚期RCC的一线治疗
2.肝细胞癌(HCC)：治疗曾接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者
3.分化型甲状腺癌(DTC)：治疗12岁及以上放射性碘难治性或不适于放射性碘治疗的局部晚期或转移性DTC患者，且既往接受过VEGFR靶向治疗进展后
4.神经内分泌肿瘤(NETs)：治疗12岁及以上既往接受过治疗的不可切除局部晚期或转移性胰腺(pNET)或胰腺外(epNET)高分化神经内分泌肿瘤
标准剂量：60mg口服每日一次(体重≥40kg的成人和青少年);与纳武利尤单抗联用时调整为40mg每日一次
特殊剂量：体重<40kg的青少年40mg每日一次;中度肝损伤患者需减量
服药要求：空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)，整片吞服不可压碎/咀嚼
剂量调整：根据不良反应严重程度可逐步减量至40mg或20mg每日一次，严重不良反应需永久停药
手术前后管理：术前3周停药，术后至少2周且伤口愈合后恢复用药
单药治疗：腹泻、疲劳、手足皮肤反应、食欲下降、高血压、恶心、呕吐、体重减轻
联合治疗：腹泻、疲劳、肝毒性、口腔炎、皮疹、高血压、甲减、肌肉骨骼疼痛
出血风险：可能发生致命性出血，近期出血史患者禁用
穿孔/瘘管：监测胃肠道症状，4级瘘管或穿孔需永久停药
血栓事件：出现心肌梗死或严重动静脉血栓需停药
高血压危象：治疗期间定期监测血压，控制不佳需调整剂量
伤口愈合障碍：择期手术前后需暂停用药
肝毒性：联合纳武利尤单抗时肝功能异常更常见，需定期监测
颌骨坏死：治疗前需进行口腔检查，出现颌骨疼痛需中断治疗
胚胎毒性：孕妇禁用，育龄期患者需采取有效避孕措施
孕妇：可能致胎儿损害，用药期间及停药4个月内需避孕
哺乳期：治疗期间及停药4周内禁止哺乳
儿童：12岁以上青少年需监测骨骼生长情况
肝损伤：中度肝损需减量，重度肝损患者避免使用
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