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索托拉西布(Sotorasib)的标准剂量为每日口服960mg，需根据不良反应进行阶梯式剂量调整，漏服或呕吐时需遵循特定补服规则。以下从标准用量、剂量调整及特殊情况处理三方面详细说明。
非小细胞肺癌(NSCLC)或转移性结直肠癌(mCRC)患者的标准剂量为每日一次口服960mg，需固定时间服用。
(1)首次剂量降低至480mg/日，第二次降低至240mg/日，适用于3-4级不良反应恢复后。
(2)间质性肺病/肺炎确诊需永久停药;肝毒性伴胆红素异常升高也需永久停用。
(3)恶心呕吐、腹泻或肝酶异常达3-4级时暂停用药，恢复后按降级剂量继续治疗。
(1)漏服后6小时内可补服，超过6小时则跳过该剂量;呕吐后无需补服，次日按原计划服药。
(2)老年人无需调整剂量，但需加强肝肾功能监测;妊娠期及儿童患者不推荐使用。
临床试验中患者平均用药时间约为6-12个月，但实际疗程受肿瘤应答情况、不良反应等因素影响差异较大。部分应答良好患者可能用药超过1年。
建议每6-8周通过影像学检查评估肿瘤状态。若达到疾病稳定或缓解，则继续原方案;若出现进展则考虑调整治疗方案。
发生3-4级不良反应时需暂停用药，恢复后可能需减量至480mg或240mg每日一次，此时疗程计算需重新评估。
