伊布替尼(Ibrutinib)的每日服用剂量需根据适应症、年龄及肝功能状态调整,通常为每日一次单剂量口服,具体片数取决于药品规格,具体疗程因适应症而异,需严格遵循医嘱调整用药方案。
(1)成人慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤:每日一次420mg(如为140mg/片则需3片)。
(2)成人华氏巨球蛋白血症:每日一次420mg,单药或联合利妥昔单抗使用。
(3)慢性移植物抗宿主病:12岁以上患者每日420mg,1-12岁儿童每日240mg/m²(最大420mg)。
(1)肝功能损害:轻度减至140mg/日(1片),中度减至70mg/日(半片),重度避免使用。
(2)儿童GVHD伴胆红素升高:12岁以上减至140mg/日,1-12岁减至80mg/m²/日。
(1)整片吞服不可分割,建议固定时间服用,与利妥昔单抗联用时优先给药。
(2)出现≥3级不良反应需暂停用药,恢复后按阶梯减量方案调整。
(1)肾功能损害及老年患者无需调整剂量,但需密切监测不良反应。
(2)与高脂餐同服时吸收增加2倍,建议保持服药方式一致性。
(1)持续治疗模式:推荐每日固定剂量给药,无固定疗程限制,需持续至疾病恶化或毒性不可耐受。
(2)动态评估机制:治疗期间需定期监测疗效指标和不良反应,根据评估结果决定继续或终止治疗。
(1)慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤:需长期维持治疗,临床研究显示持续用药可延长无进展生存期。
(2)华氏巨球蛋白血症:同样采用持续给药策略,直至疾病进展或出现严重不良反应。
(3)慢性移植物抗宿主病:当疾病不再需要治疗时应停药,但多数患者需长期维持。