考比替尼(Cobimetinib)的用法需严格遵循适应症和联合用药方案,主要适用于BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤,需与维莫非尼联合使用,具体剂量和给药方式需根据患者情况调整。
(1)标准剂量:每次60毫克(3片20毫克片剂),每日一次口服,连续服用21天后停药7天,构成28天周期。
(2)联合用药:需与维莫非尼联用,维莫非尼剂量为960毫克每日两次,两药需同步使用。
(3)疗程周期:治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。
(1)服药时间:建议每天固定时间服用,可与食物同服或空腹。
(2)整片吞服:不可压碎、咀嚼或分割片剂,需用足量水送服。
(3)漏服处理:若漏服超过12小时,应跳过该次剂量,不可补服或加倍剂量。
(1)减量方案:首次减量至40毫克每日一次,第二次减量至20毫克每日一次。
(2)毒性管理:出现3级及以上不良反应时需暂停用药,恢复后按减量方案继续。
(3)永久停药:无法耐受20毫克剂量或出现特定眼部毒性时需终止治疗。
(1)肝功能不全:轻度损害无需调整,中重度损害需谨慎使用并密切监测。
(2)肾功能不全:轻中度损害无需调整,终末期肾病患者无数据支持。
(3)老年患者:≥65岁人群无需调整剂量,但需加强不良反应监测。