普托马尼(pretomanid)作为抗结核药物,其副作用主要涉及神经系统、肝脏及血液系统等方面,需根据症状严重程度采取不同处理措施。以下分类说明其常见及需警惕的副作用。
(1)神经系统:头痛、头晕、周围神经病变(表现为手脚麻木或刺痛)。
(2)消化系统:恶心、呕吐、食欲下降,通常随用药时间延长减轻。
(3)全身症状:疲劳、乏力,建议用药期间避免驾驶或操作机械。
(1)肝脏毒性:黄疸、尿色加深、右上腹疼痛,提示可能发生肝损伤。
(2)血液系统异常:异常出血、瘀斑、持续发热,可能与骨髓抑制相关。
(3)QT间期延长:心悸、晕厥,需立即进行心电图监测。
(1)妊娠期:动物研究显示胚胎毒性,孕妇禁用,育龄女性需在治疗期间及停药后采取避孕措施。
(2)哺乳期:药物可能通过乳汁分泌,治疗期间及末次给药后禁止哺乳。
(3)肝功能损害:严重肝功能不全患者慎用,需密切监测肝功能指标。
(1)联合用药时需监测利奈唑胺相关的骨髓抑制和神经病变。
(2)HIV感染者可能出现药物相互作用,需调整抗逆转录病毒方案。
(3)治疗期间应每月监测肝功能、血常规及电解质水平。
(1)肝功能监测:治疗期间需定期监测肝功能,出现异常需及时调整剂量或停药。
(2)药物相互作用:与强CYP3A4诱导剂或抑制剂联用需谨慎,可能影响药物浓度。
(3)不良反应管理:常见不良反应包括周围神经病变、肝功能异常等,需及时处理。