莫博替尼(Mobocertinib)的用量需根据适应症和患者个体情况确定,主要用于EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌,标准剂量为每日160mg口服,需持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
(1)成人非小细胞肺癌:每日一次口服160mg(4粒40mg胶囊),建议整粒吞服,不可压碎或咀嚼。
(2)用药时间:需每日固定时间服用,可与食物同服或空腹,但需保持给药方式一致性。
(1)出现≥3级不良反应时:需暂停用药直至恢复至≤1级,首次复发按原剂量继续,第二次复发减至120mg/日。
(2)QT间期延长:若QTcF>500ms,需暂停给药直至恢复至≤480ms,后续永久减量至120mg/日。
(1)肝功能不全:Child-Pugh C级患者需减量至80mg/日,中重度损伤者需密切监测。
(2)肾功能不全:轻中度损伤无需调整,终末期肾病患者(eGFR<15mL/min)缺乏数据。
(1)强CYP3A抑制剂:需避免联用,必须使用时减量至80mg/日,停用抑制剂5个半衰期后恢复原剂量。
(2)CYP3A诱导剂:可能降低莫博替尼血药浓度,需考虑替代疗法或增加监测频率。