艾伏尼布(ivosidenib)是一种IDH1抑制剂,用于治疗携带IDH1突变的复发/难治性急性髓系白血病(AML)或新诊断的无法接受强化化疗的AML患者。其用药持续时间需根据疾病状态、治疗反应及耐受性个体化调整,通常需持续使用直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
(1)复发/难治性AML:需持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性,临床试验中中位治疗持续时间为4.3个月。
(2)新诊断AML:作为持续治疗方案,需长期用药直至疾病进展,部分患者可能使用超过2年。
(1)完全缓解(CR)患者:建议继续维持治疗,定期监测微小残留病(MRD)。
(2)疾病稳定(SD)患者:若耐受良好可继续用药,每3-6个月评估治疗获益。
(1)疾病进展:包括血液学或髓外复发,需更换治疗方案。
(2)不可耐受毒性:如分化综合征、QT间期延长等3级以上不良反应。
(1)老年患者:年龄不影响用药时长,但需加强不良反应监测。
(2)肝肾功能不全:轻中度损伤无需调整疗程,重度损伤需个体化评估。