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培米替尼(pemigatinib)是一种FGFR抑制剂，用于治疗携带FGFR2融合或重排的晚期胆管癌患者。其疗程需根据疾病状态、治疗反应及耐受性个体化调整，通常持续使用直至疾病进展或出现不可耐受毒性，无固定疗程次数限制。
(1)初始剂量：每日一次口服13.5mg，连续用药21天后停药7天，构成28天为一个治疗周期。
(2)维持治疗：若患者耐受良好且未出现疾病进展，可重复该周期持续治疗。
(1)疗效评估：每2-3个周期需通过影像学检查评估肿瘤反应，完全/部分缓解者可继续用药。
(2)不良反应管理：出现3级以上毒性时需暂停用药或调整剂量，恢复后可能减少剂量重启治疗。
(1)疾病进展：包括影像学确认的肿瘤增长或新病灶出现。
(2)不可耐受毒性：如高磷血症、视网膜病变等严重不良反应。
(1)肝损伤患者：轻度损伤无需调整，中重度需减量至9mg或6mg每日。
(2)老年患者：年龄不影响疗程设计，但需加强不良反应监测。
