多丁那德(Dotinurad)作为尿酸排泄促进剂,在医师指导下可长期用于痛风/高尿酸血症治疗,但需定期评估疗效与安全性。其长期使用需综合考虑患者肾功能、尿酸水平及药物不良反应等因素。
(1)药物机制:通过选择性抑制URAT1促进尿酸排泄,适合慢性高尿酸血症的长期管理。
(2)临床数据:日本III期研究显示持续用药2年可维持稳定降尿酸效果,不良事件发生率较低。
(1)肾功能监测:至少每3个月检查血肌酐和估算肾小球滤过率(eGFR)。
(2)尿酸水平:治疗初期每月检测,稳定后每3个月复查,维持目标值<6mg/dL。
(1)肾功能不全:eGFR<30mL/min时禁用,30-60mL/min需减量并加强监测。
(2)联合用药:避免与吡嗪酰胺、乙胺丁醇等促尿酸升高药物联用。
(1)常见反应:长期用药需关注肾功能异常、肝酶升高及尿路结石风险。
(2)干预措施:出现血尿或腰痛时应立即排查尿路结石,必要时暂停给药。