吡非尼酮(Esbriet)是一种具有抗纤维化、抗炎和抗氧化作用的口服药物,主要用于治疗特发性肺纤维化(IPF),通过多途径机制延缓疾病进展。
(1)抗纤维化作用:抑制转化生长因子-β(TGF-β)等促纤维化细胞因子合成,减少胶原沉积。
(2)抗炎作用:下调肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症介质,减轻肺泡炎症反应。
(3)抗氧化作用:清除氧自由基,降低氧化应激对肺组织的损伤。
(1)疾病修饰:显著减缓IPF患者肺功能年下降率(FVC)达47%。
(2)生存获益:延长无进展生存期,降低急性加重风险。
(3)生活质量:改善患者运动耐量和呼吸困难症状。
(1)分子层面:调节成纤维细胞增殖和肌成纤维细胞分化,阻断纤维化信号通路。
(2)细胞层面:抑制纤维连接蛋白和透明质酸合成,减少细胞外基质沉积。
(3)组织层面:保护肺泡上皮细胞,延缓肺组织结构重塑。